Model bolesti u psihijatrijskoj srbi nije uspio. Što sad?

Godine 1980., objavljivanjem trećeg izdanja Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM), Američka psihijatrijska udruga usvojila je model bolesti za dijagnozu iliječenje velikih psihijatrijskih poremećaja. Priča koja je u to vrijeme prezentirana javnosti u SAD-u i diljem svijeta bila je da su shizofrenija, depresija i drugi veliki poremećaji uzrokovani kemijskom neravnotežom u mozgu. Na tržište je izašla druga generacija psihijatrijskih lijekova za
koje se govorilo da su sigurniji i učinkovitiji od prve generacije. Tvrdilo se da ti lijekovi ispravljaju kemijsku neravnotežu, pa se uspoređuju s upotrebom inzulina za liječenje dijabetesa. U zemljama diljem svijeta javnost se organizirala oko ove priče o velikom napretku. Međutim, kritički pregled znanstvene literature pokazao je da je priča bila lažna. Biološki uzroci velikih psihijatrijskih poremećaja ostaju nepoznati; psihijatrijski lijekovi izazivaju upravo one kemijske neravnoteže za koje se pretpostavljalo da uzrokuju psihijatrijske poremećaje, a dugoročno gledano, postoje značajni dokazi da lijekovi uzrokuju više štete nego koristi. Rezultati javnog zdravlja i mentalnog zdravlja također su se srozali u posljednjih 40 godina.

Sve ovo vodi do trenutnog trenutka: moramo stvoriti novi narativ za razmišljanje o psihijatrijskim poremećajima i kako ih najbolje liječiti. Teorija izbora je primjer prakse koja može pomoći društvu i psihijatrima da učine upravo to i, u tom procesu, promovirati duboku ‘promjenu paradigme’ u psihijatrijskoj skrbi.

Otvoreni dijalog kao humanitička praksa: mobilizira potencijale pojedinaca i obitelji za prevladavanje teških kriza

Otvoreni dijalog ponudio je novi način pomoći ljudima u najtežim duševnim krizama. Nekoliko je studija pokazalo da su rezultati otprilike dvostruko bolji od konvencionalnog liječenja. Glavna ideja je upoznati cijelo ljudsko biće umjesto fokusiranja na simptome. S ljudima se susrećemo odmah, zajedno s njihovim obiteljima i značajnim osobama iz njihove socijalne mreže. Cilj je kroz dijalog stvoriti intenzivan proces s ciljem dopuštanja nesigurnosti. Stvara se nova ljudska perspektiva u kojoj ljudski um vidimo kao relacijski i utjelovljen. Dijeljenje emocionalnih iskustava iscjeljujuće je iskustvo.